鼻窦炎如何确诊？问

鼻窦炎确诊需结合症状持续时间、影像学检查及病史。症状持续超过12周且伴脓涕、鼻塞、头痛等，或急性发作持续10天以上无改善，需警惕慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎：多由病毒或细菌感染引发，常见于感冒后，症状包括突发鼻塞、脓涕、面部压痛，儿童可能伴发热、精神不振。

慢性鼻窦炎：症状持续12周以上，常伴嗅觉减退或丧失，成人可能因长期鼻塞影响睡眠，儿童则可能出现张口呼吸、打鼾，影响发育。

过敏性鼻窦炎：与过敏体质相关，症状随季节或接触过敏原（如花粉、尘螨）发作，表现为鼻痒、喷嚏、清涕，需结合过敏原检测确诊。

真菌性鼻窦炎：多见于长期使用抗生素或免疫力低下者，症状顽固，可能伴涕中带血或异味，影像学可见鼻窦内高密度影。

特殊人群注意：儿童需避免滥用抗生素，优先非药物干预；孕妇用药需谨慎，哺乳期女性建议咨询医生；老年患者需排查糖尿病等基础病，降低感染风险。