痛风性急性关节炎的表现是什么？问

痛风性急性关节炎通常在夜间或清晨突然发作，表现为关节红、肿、热、痛，最常累及第一跖趾关节，疼痛剧烈如刀割或撕裂，数小时内可达高峰，症状持续数天至2周自行缓解。

发作特点：首次发作多为单关节，70%~80%累及下肢关节，常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位，发作期间关节活动严重受限，局部皮肤张力增高，触痛明显。

诱发因素：高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、饮酒、剧烈运动、受凉、创伤或感染等可能诱发急性发作，肥胖、高血压、糖尿病等基础疾病患者风险更高。

特殊人群表现：儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关；老年患者可能症状不典型，易伴多关节受累或肾功能异常；女性绝经前因雌激素保护，患病率低于男性，但绝经后风险显著上升。

鉴别要点：需与化脓性关节炎、类风湿关节炎等鉴别，后者多为对称性多关节炎，血尿酸水平对诊断有重要参考价值，发作期血尿酸可能因尿酸盐沉积而暂时正常。