怎么判断鼻窦炎？问

判断鼻窦炎需结合症状持续时间（≥12周）、典型症状（鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退）及影像学检查（如鼻窦CT显示黏膜增厚）。

1.急性鼻窦炎

多由病毒或细菌感染引发，症状持续＜12周，儿童因鼻腔结构未成熟，易继发腺样体肥大导致鼻塞加重，需优先用生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。

2.慢性鼻窦炎

症状持续≥12周，常伴鼻息肉或解剖异常，吸烟、过敏体质者风险更高，需通过鼻内镜评估鼻窦开放情况，避免长期滥用抗生素。

3.真菌性鼻窦炎

多见于糖尿病或免疫力低下患者，鼻涕呈黑色或豆腐渣样，需手术清除真菌团块，术后需长期抗真菌治疗。

4.过敏性鼻窦炎

由过敏原（如尘螨、花粉）诱发，症状与过敏季节同步，需避免接触过敏原，儿童可采用脱敏治疗，成人可短期使用鼻用激素。

特殊人群提示：孕妇禁用含减充血剂的鼻喷剂，老年人需警惕药物相互作用，儿童应优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预。