腹主动脉瘤问

腹主动脉瘤是腹主动脉局部扩张超过正常直径50%的血管疾病，常见于65~75岁男性，吸烟、高血压、家族史是高危因素。多数患者无症状，破裂前诊断依赖超声、CT等影像学检查，直径≥5.5cm或增长快者需手术干预，药物无法治愈。

1.高危人群筛查：65~75岁男性吸烟者、高血压患者，建议首次超声筛查。女性风险较低但绝经后需关注雌激素缺乏影响。

2.诊断方法：超声（首选，筛查）、CT血管造影（确诊及评估破裂风险）、磁共振成像（血管细节评估）。

3.治疗方式：手术（开放手术/腔内修复术）、药物控制血压（不建议自行用药）。无症状且直径<5.5cm者定期随访。

4.生活方式干预：戒烟（降低破裂风险30%）、控制血压（目标<140/90mmHg）、低脂饮食（减少动脉粥样硬化进展）。

5.特殊人群注意：孕妇（避免辐射检查，优先无创监测）、肾功能不全者（手术需评估药物代谢）、高龄患者（需综合评估手术耐受性）。