炎性乳腺癌问

炎性乳腺癌是一种罕见且侵袭性强的乳腺癌，特征为短期内迅速出现乳房红肿热痛、皮肤增厚似橘皮样，常伴腋窝淋巴结肿大，需与普通乳腺炎鉴别。

诊断关键指标：需结合超声、MRI、乳腺穿刺活检及免疫组化，Ki-67指数常＞50%，HER2阳性率较高。

治疗策略：以手术前新辅助化疗（如AC-THP方案）为主，术后根据病理分期决定是否放疗，HER2阳性患者需联合靶向治疗。

特殊人群注意事项：老年患者化疗耐受性差，建议剂量调整；妊娠期患者需权衡胎儿风险，优先保乳手术；合并糖尿病者需严格控糖，降低感染风险。

预后与监测：5年生存率约30%~40%，需每3~6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物，持续监测腋窝淋巴结状态。