三阴乳腺癌应该如何治疗问

三阴乳腺癌治疗以手术为主，需结合化疗、靶向治疗（如PARP抑制剂）及免疫治疗（如PD-1抑制剂）。HER2阴性、雌激素/孕激素受体阴性是核心特征。

手术治疗：保乳手术适用于肿瘤≤3cm且无广泛导管内癌的患者，全乳切除适用于肿瘤较大或多灶性病变。

化疗方案：常用AC-T方案（蒽环类+紫杉类），三阴性患者可考虑剂量密集方案或卡铂+白蛋白紫杉醇。

靶向治疗：BRCA突变患者可使用PARP抑制剂维持治疗，降低复发风险。

免疫治疗：PD-L1阳性或高肿瘤突变负荷患者可考虑PD-1抑制剂联合化疗。

特殊人群：老年患者需评估体能状态，选择耐受性化疗方案；合并基础疾病者需调整药物剂量；哺乳期患者应暂停哺乳，优先完成治疗周期。