非浸润性乳腺癌治疗原则有哪些问

非浸润性乳腺癌治疗原则以手术切除为核心，结合患者年龄、身体状况及肿瘤分期选择术式，术后根据复发风险决定是否辅助治疗。

1.导管原位癌（DCIS）：以保乳手术或全乳切除为主，年轻患者可考虑保乳术，老年患者全乳切除更安全。术后放疗可降低局部复发风险。

2.小叶原位癌（LCIS）：无症状者定期观察，有家族史或高风险者需加强监测，必要时手术活检明确诊断。

3.乳头Paget病：手术切除受累乳头乳晕区，必要时全乳切除，术后辅助放疗降低复发。

4.特殊类型非浸润性癌：黏液癌、小管癌等以手术切除为主，术后根据病理特征决定是否辅助化疗或内分泌治疗。

特殊人群需注意：老年患者手术耐受性差，优先选择微创术式；妊娠期患者需延迟手术至产后，避免影响胎儿发育；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低手术并发症风险。