耳石症确诊要检查哪些问

耳石症确诊需进行 Dix-Hallpike 试验和滚转试验，通过观察特定体位下的眩晕及眼震特征判断半规管耳石脱落情况。

Dix-Hallpike 试验：患者坐于检查床，头向患侧转 45°，快速躺平使头部悬垂床沿，观察 30 秒内是否出现短暂眩晕及旋转性眼震，阳性提示后半规管可能受累。

滚转试验：患者仰卧，头向左右两侧快速旋转 90°，观察双侧水平半规管是否出现眼震及眩晕，用于判断水平半规管耳石症。

特殊人群注意事项：老年患者因前庭功能退化可能症状不典型，需结合病史及影像学排除其他疾病；妊娠期女性禁用某些镇静药物，优先选择物理复位；有颈椎病或腰椎病者需调整检查体位，避免加重不适。

提示：复位后短期内避免剧烈活动，睡眠时适当抬高头部。若症状反复或持续超过 1 周，应及时转诊至耳鼻喉科或神经内科进一步评估。