拔蛀牙问

拔蛀牙是否需要根据牙齿损伤程度判断，若龋洞较浅无疼痛，可通过补牙保留；若龋坏达牙髓（牙神经）引发剧痛或感染，则需根管治疗后拔除。

浅龋（仅牙釉质/浅层牙本质受损）：无需拔牙，通过补牙（如复合树脂充填）即可恢复功能，避免病变扩大。

中龋（牙本质深层受损）：若牙齿结构尚可，优先补牙；若牙体缺损大、剩余牙体组织少，可能需根管治疗后做牙冠保护，减少拔牙风险。

深龋（接近牙髓腔）：若牙髓未感染，可通过垫底后补牙；若已出现冷热刺激痛、夜间痛，需先做牙髓活力测试，必要时根管治疗后修复，保留自然牙。

智齿龋坏：位置异常、反复发炎或无咬合功能时，可考虑拔除；若位置正常、有咬合功能且治疗难度低，可优先治疗保留。

特殊人群：儿童乳牙龋坏需尽早干预，避免影响恒牙发育；孕妇需在医生评估后决定是否拔牙，优先非药物干预；糖尿病患者拔牙前需控制血糖，降低感染风险。