早期乳腺癌治疗问

早期乳腺癌治疗以手术切除为核心，术后需结合病理分期、分子分型及患者个体情况选择辅助治疗，以降低复发风险。

手术治疗：保乳手术适用于肿瘤直径≤3cm、单发病灶且无广泛导管内癌的患者，术后需联合放疗；全乳切除则适用于肿瘤较大、多灶性或保乳条件不足者，必要时可同期进行乳房重建。

辅助治疗：激素受体阳性患者需内分泌治疗，如芳香化酶抑制剂或选择性雌激素受体调节剂；HER2阳性患者需靶向治疗，如曲妥珠单抗联合化疗；三阴性患者以化疗为主，可考虑免疫治疗。

特殊人群：老年患者需权衡手术耐受性与治疗获益，优先选择创伤小的术式；妊娠期患者需延迟至分娩后再行辅助治疗，避免化疗对胎儿影响；合并基础疾病者需多学科协作制定方案。

随访监测：治疗后前2年每3-6个月复查一次，包括乳腺超声、肿瘤标志物及影像学检查，5年后每年复查，重点关注复发迹象及第二原发肿瘤风险。