患有甲减，应当怎样治疗问

甲减治疗以补充左甲状腺素为主，需定期监测甲状腺功能调整剂量，目标维持TSH在0.5~2.0mIU/L（具体依年龄、合并症调整）。

成人甲减：首选左甲状腺素片，需空腹服用，初始剂量25~50μg/日，每4~6周调整，直至TSH达标。合并冠心病者起始剂量宜小，增量缓慢。

儿童甲减：需严格按体重计算剂量，优先选择左甲状腺素片，监测生长发育指标，婴幼儿需注意喂养，避免因剂量不足影响智力发育。

妊娠期甲减：TSH目标0.1~2.5mIU/L，孕早期需每月复查，产后调整剂量，哺乳期持续服药不影响婴儿。

亚临床甲减：无症状且TSH<10mIU/L可暂观察，高胆固醇血症、心血管疾病史者建议药物干预，避免因忽视导致心肌损伤。

特殊人群：老年人起始剂量宜低，避免心动过速；合并糖尿病者需注意低血糖风险；桥本甲状腺炎患者需避免过度劳累，预防甲状腺危象。