分泌性中耳炎规范治疗流程是什么？问

分泌性中耳炎规范治疗流程：首先评估病因（如腺样体肥大、过敏等），优先保守观察（3个月内），必要时药物（如鼻用激素）或手术（鼓膜切开置管）干预，全程监测听力与中耳积液变化。

1.儿童急性分泌性中耳炎（<12岁）：以观察为主，若持续积液>3个月，需评估腺样体功能，必要时行鼓膜切开置管术，避免影响语言发育。

2.成人慢性分泌性中耳炎（>12岁）：先排查鼻咽癌、鼻窦炎等病因，药物可选用鼻用糖皮质激素，保守治疗无效则考虑鼓膜切开或听骨链重建术。

3.合并腺样体肥大患者：需耳鼻喉科评估，若腺样体堵塞后鼻孔>70%，建议腺样体切除术，术后中耳积液缓解率达80%以上。

4.特殊人群注意事项：婴幼儿避免呛奶、鼻塞时勿强行擤鼻；老年人需警惕鼻咽癌，若单侧积液伴头痛、涕中带血，应尽早活检排查。

5.预防措施：积极控制过敏性鼻炎，避免二手烟暴露，定期儿童听力筛查（6月龄、1岁、3岁），降低中耳炎复发风险。