急性弥漫性腹膜炎的病因问

急性弥漫性腹膜炎主要由腹腔内器官感染、损伤或梗阻引发，常见于消化道穿孔、腹腔脏器炎症扩散、腹部创伤等情况。

原发性腹膜炎：多因血行或淋巴途径感染，如肝硬化腹水患者易发生，致病菌以肺炎双球菌、大肠杆菌为主，儿童及免疫力低下者风险较高。

继发性腹膜炎：最常见，由腹腔内器官病变进展导致，如胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔、肠梗阻肠坏死等，需紧急手术干预。

医源性腹膜炎：医疗操作（如腹腔穿刺、腹腔镜手术）感染或器械损伤引发，术后需密切监测体温、白细胞等炎症指标。

特殊人群注意：老年人症状隐匿，需警惕感染性休克；孕妇因子宫压迫，腹痛定位困难，需优先排查产科急症；儿童需注意先天性消化道畸形风险。