结核性腹膜炎问

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症性疾病，多见于青壮年，常继发于肺结核或其他部位结核。

分型与病因：分渗出型、粘连型、干酪型三型，多因结核杆菌经消化道、血行或直接蔓延感染腹膜。

临床表现：常见低热、盗汗、乏力、腹痛、腹胀、腹水，粘连型可伴肠梗阻，干酪型易形成腹腔脓肿。

诊断依据：结合结核病史、典型症状、腹水检查（腺苷脱氨酶升高）、影像学及结核菌素试验综合判断。

治疗原则：以抗结核药物为主，需早期、联合、规律、全程用药，必要时手术处理肠梗阻或脓肿。

特殊人群注意：儿童需严格遵医嘱用药，避免肝肾功能损伤；孕妇需权衡抗结核药致畸风险，优先非药物干预；老年人需监测药物副作用，加强营养支持。