如何确诊为痛风问

痛风确诊需结合急性关节炎发作史、血尿酸水平、关节液尿酸盐结晶或痛风石等。关键时间范围包括首次发作1~2周内的急性炎症表现，以及长期高尿酸血症基础。

急性发作期：关节突然红肿热痛，单侧第一跖趾关节最常见，夜间发作概率高，持续数天至数周缓解。需排除化脓性关节炎、类风湿关节炎等。

间歇期：发作后无症状期，血尿酸持续高于420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性），可出现血尿酸波动。

慢性期：高尿酸血症持续存在，关节内尿酸盐沉积形成痛风石，伴关节畸形和肾功能损害，需定期监测肾功能。

特殊人群：老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查；儿童痛风罕见，多与遗传或代谢疾病相关；孕妇需避免药物，优先生活方式干预。