强直性脊柱炎二期症状问

强直性脊柱炎二期症状主要表现为脊柱活动受限、晨僵加重，伴随外周关节炎症及肌腱端炎，影像学可见椎体方形变、关节间隙模糊等改变。

脊柱与关节症状：脊柱活动范围受限，尤其弯腰、转身困难，晨僵持续超1小时；髋、膝等外周关节出现疼痛肿胀，活动时加重。

肌腱端炎表现：足跟、足底筋膜等肌腱附着点疼痛，按压时明显，可伴局部红肿；部分患者出现前胸痛，吸气时加重。

影像学特征：骶髂关节CT或MRI显示关节面侵蚀、硬化，椎体边缘出现方形改变，脊柱韧带骨化进展。

全身症状：部分患者有低热、乏力，血沉、C反应蛋白等炎症指标升高，需结合病史与检查综合判断。

特殊人群注意：青少年患者早期症状隐匿，易被忽视，需警惕反复腰背痛；老年患者炎症指标可能不高，需重视影像学检查。