什么是腹膜炎问

腹膜炎是腹腔脏层和壁层腹膜因感染、化学或物理损伤引发的炎症，典型表现为腹痛、腹肌紧张及反跳痛，严重时可致感染性休克。

原发性腹膜炎：致病菌经血行、淋巴管或肠壁途径侵入腹腔，多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下人群。致病菌以肺炎链球菌、大肠杆菌为主。

继发性腹膜炎：最常见，由腹腔内感染、穿孔（如胃十二指肠溃疡）、创伤等引发，需紧急手术清除病灶，常见致病菌为肠道菌群（大肠杆菌、厌氧菌等）。

特殊人群注意：老年人及糖尿病患者感染进展快，需密切监测；孕妇因子宫压迫，腹痛定位模糊，需结合超声等检查；儿童腹痛多伴呕吐，需警惕先天性消化道畸形。

治疗原则：以抗感染、纠正水电解质紊乱为主，原发性可先保守治疗，继发性需手术干预。用药以广谱抗生素为主，避免自行用药掩盖病情。