强直性脊柱炎如何规范用药与康复？问

强直性脊柱炎规范用药需依据病情活动度选择非甾体抗炎药、抗风湿药或生物制剂，康复以规律运动、物理治疗和心理支持为主，需长期坚持并定期复查。

药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛和晨僵；病情进展时加用甲氨蝶呤等抗风湿药；中重度患者可考虑肿瘤坏死因子-α抑制剂等生物制剂，需在专科医生指导下使用。

康复训练：每日进行脊柱和关节拉伸，维持胸廓活动度；游泳、太极等低冲击运动增强肌力；避免久坐久站，定时变换姿势，睡眠时使用硬板床并保持仰卧位。

特殊人群注意：孕妇需权衡药物致畸风险，优先非药物干预；老年患者应监测药物对胃肠道和心血管的影响，调整运动强度；合并骨质疏松者需补充钙剂和维生素D。

生活方式：戒烟限酒，避免寒冷潮湿环境；肥胖者减重以减轻关节负担；保持良好姿势，避免弯腰驼背，定期进行影像学复查评估病情变化。