腹股沟疝如何诊断？问

腹股沟疝诊断主要依据病史、体格检查及影像学辅助。典型表现为腹股沟区可复性肿块，站立或用力时出现，平卧后消失，伴或不伴疼痛。

病史采集：重点询问肿块出现时间、诱因（如咳嗽、用力排便）、是否可回纳及伴随症状（如疼痛、恶心）。婴幼儿需关注哭闹时肿块增大情况。

体格检查：患者站立位检查，可见或触及腹股沟区肿块，平卧后缩小或消失。咳嗽或按压肿块时可触及冲击感，部分患者可闻及肠鸣音。

影像学检查：超声检查可明确疝内容物性质（如肠管、大网膜），CT增强扫描适用于复杂病例，MRI对隐匿性疝诊断价值较高。

鉴别诊断：需与鞘膜积液、隐睾、淋巴结肿大等鉴别。老年患者需排除股疝，因其易嵌顿，需紧急处理。

特殊人群提示：婴幼儿疝可能随生长自愈，建议观察至2岁；老年患者若疝内容物不可回纳伴剧烈疼痛，需警惕嵌顿，及时就医。