类风湿关节炎问

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，高发于30~50岁人群，女性患病率约为男性2~3倍，若未及时干预，1~2年内即可出现关节畸形。

类风湿关节炎的核心特征包括晨僵（持续≥1小时）、对称性多关节肿胀疼痛、类风湿结节及血清类风湿因子阳性，实验室检查可见血沉、C反应蛋白升高，X线显示关节间隙变窄或骨质侵蚀。

治疗以综合管理为主，药物治疗包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂及糖皮质激素，需在专科医生指导下个体化用药。

非药物干预是基础，包括规律运动（如游泳、太极）、物理治疗、职业康复训练及心理支持，可延缓关节损伤进展，提升生活质量。

特殊人群需注意：老年患者易合并骨质疏松，需监测骨密度；孕妇用药需权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的药物；合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药，避免加重心脏负担。