急性阑尾炎有什么并发症问

急性阑尾炎常见并发症包括腹腔脓肿、内外瘘形成、化脓性门静脉炎及感染性休克。

腹腔脓肿：多发生于发病48小时内，表现为发热、腹痛加重，右下腹可触及包块。常见部位为阑尾周围、盆腔及肠间隙，需超声或CT引导下穿刺引流。

内外瘘形成：阑尾炎症穿孔后与邻近器官粘连，可形成肠瘘或膀胱瘘，表现为粪性或尿性引流物。需手术修补，同时控制感染。

化脓性门静脉炎：罕见但严重，细菌栓子经阑尾静脉入门静脉，引发寒战高热、黄疸。需广谱抗生素联合手术治疗，死亡率约10%。

感染性休克：多见于老年、儿童及免疫低下者，因炎症扩散导致多器官功能衰竭。需快速液体复苏、血管活性药物及急诊手术，早期干预可降低风险。

特殊人群注意事项：老年患者症状隐匿，需警惕体温正常但白细胞升高；儿童腹痛定位不清，易延误诊断；孕妇需避免辐射检查，优先保守治疗至分娩后。