狂犬病预防控制技术指南问

狂犬病预防控制技术指南核心是暴露前和暴露后分级处置，暴露后24小时内接种疫苗为关键，特殊人群需加强防护。

暴露前预防：高风险职业（兽医、动物饲养员等）及密切接触者可提前接种疫苗，全程3针，每剂间隔0、7、21/28天，免疫有效期3个月~3年，接种后抗体水平达标可降低暴露后风险。

暴露后预防：Ⅰ级（完好皮肤接触）仅清洁；Ⅱ级（轻微抓伤）清创+疫苗接种；Ⅲ级（出血/贯通伤）清创+疫苗+被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白），被动免疫制剂需在伤口周围浸润注射，儿童按体重计算剂量，免疫球蛋白需皮试阴性使用。

特殊人群：孕妇可接种疫苗，孕期非禁忌证；婴幼儿需按年龄调整接种方案，建议尽早完成暴露后处置；免疫功能低下者需加大疫苗剂量，必要时联合使用干扰素，密切观察抗体生成情况。

疫苗选择：优先使用灭活疫苗，儿童可选用细胞培养疫苗，禁用减毒活疫苗。