强直性脊柱炎后背疼问

强直性脊柱炎导致的后背疼通常在早晨或久坐后加重，活动后减轻，病程超过3个月且夜间疼痛明显，需结合影像学检查确诊。

持续性疼痛型：疼痛持续超过3个月，夜间或静止时加重，可能伴随晨僵（持续≥30分钟），需通过骶髂关节MRI或CT排查炎症。

进展性疼痛型：疼痛逐渐加重并伴随脊柱活动受限，如弯腰、转身困难，X线显示椎体方形变或竹节样改变，需尽早启动抗风湿治疗。

间歇性疼痛型：疼痛发作无规律，与劳累、受凉相关，活动后缓解，需结合HLA-B27检测及血沉、C反应蛋白等炎症指标综合判断。

特殊人群注意：青少年男性（15~35岁）发病率高，女性症状较轻但易累及外周关节，孕妇需避免非甾体抗炎药长期使用，优先物理治疗。

治疗建议：非甾体抗炎药可缓解疼痛，生物制剂对中重度炎症有效，建议定期复查炎症指标及脊柱功能评分，避免长期卧床导致肌肉萎缩。