强直性脊柱炎几个阶段？问

强直性脊柱炎通常分为早期、中期、晚期三个阶段，早期以炎症为主，中期出现结构损伤，晚期导致脊柱畸形融合。

早期（发病1-5年）：主要表现为腰背部或臀部疼痛，夜间加重，活动后减轻，早晨僵硬超过30分钟。X线或MRI可见骶髂关节炎症，HLA-B27阳性率高。此阶段炎症活跃，需尽早干预。

中期（发病5-10年）：炎症逐渐稳定，但脊柱韧带、肌腱开始骨化，形成"竹节样"改变。患者可能出现脊柱活动受限，胸部扩张度下降，驼背趋势显现。需定期复查影像学，调整治疗方案。

晚期（发病10年以上）：脊柱完全融合，关节僵硬，驼背畸形固定，严重影响呼吸和活动。可能并发虹膜炎、主动脉瓣病变。需评估手术指征，如全髋关节置换或脊柱截骨术。

特殊人群注意：青少年发病者进展更快，女性症状较轻但易漏诊。长期吸烟会加重病情，建议戒烟。孕妇需在医生指导下调整药物，避免影响胎儿。老年患者需预防跌倒，加强护理。