类风湿关节炎专家类风湿关节炎并发症问

类风湿关节炎（RA）的并发症主要包括关节外表现（如类风湿结节、血管炎）、心血管疾病、肺部病变及骨质疏松。其中，心血管风险随病程延长增加，肺部病变常见间质性肺病，骨质疏松多因长期炎症及药物影响。

关节畸形与功能障碍：RA若未控制，滑膜增生破坏软骨，关节结构逐渐变形，最终导致活动受限，如手指尺侧偏斜、腕关节强直。

心血管并发症：RA患者动脉粥样硬化风险升高2-3倍，冠心病、心衰发生率增加，炎症因子及慢性疼痛是主要诱因。

肺部受累：约30%患者出现间质性肺病，表现为干咳、进行性呼吸困难，高分辨率CT可见磨玻璃影或网格影。

骨质疏松与骨折：炎症及糖皮质激素使用导致骨密度下降，髋部、椎体骨折风险显著增加，建议定期监测骨密度。

特殊人群注意事项：老年患者需防范跌倒，儿童RA可能影响生长发育，孕妇需在医生指导下调整治疗方案，避免药物致畸风险。