功能性阳痿问

功能性阳痿是指无器质性病变，由心理、神经或生活方式因素引发的勃起功能障碍，病程通常<6个月，需结合心理干预与基础疾病管理。

心理性阳痿

由焦虑、抑郁、压力或性经验不足导致，伴侣关系紧张时症状加重。需通过性心理咨询、放松训练改善，必要时短期使用PDE5抑制剂辅助。

生活方式相关阳痿

长期久坐、肥胖、吸烟酗酒会降低血管功能与激素水平。建议每周≥150分钟中等强度运动，控制体重，戒烟限酒，规律作息，多数患者可通过生活方式调整恢复。

内分泌性阳痿

糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病影响睾酮分泌。需定期监测血糖、激素水平，优先控制基础病，必要时在医生指导下补充睾酮或使用改善微循环药物。

特殊人群注意事项

老年男性（≥65岁）需排查血管病变，女性患者罕见，但更年期激素波动可能诱发。孕妇及哺乳期女性禁用PDE5抑制剂，建议优先非药物干预，如心理疏导与生活方式调整。