双侧颌下多发淋巴结肿大，边界清、形态规则问

双侧颌下多发淋巴结肿大且边界清、形态规则，多提示良性病变（如反应性增生），少数需警惕感染或隐匿性病变。

一、感染性因素：口腔、咽喉部感染（如牙龈炎、扁桃体炎）常引发此类淋巴结肿大，伴局部疼痛或压痛，抗炎治疗后多缩小。儿童及青少年因免疫系统活跃，感染后反应性增生更常见。

二、反应性增生：长期熬夜、压力大或过敏体质者，淋巴结可能因免疫反应持续肿大，质地偏软，无明显症状。此类情况需改善生活方式，减少刺激因素。

三、结核性淋巴结炎：多伴低热、盗汗、体重下降，肿大淋巴结可融合成块，需通过结核菌素试验及影像学明确，抗结核治疗周期长。

四、肿瘤性可能：淋巴瘤或转移癌虽少见，但需排查。若淋巴结短期内迅速增大、质地硬、无疼痛，需进一步活检明确。

建议：首次发现后1-2周内观察，若持续存在或增大，建议到正规医疗机构完善血常规、超声及必要时病理检查，避免自行用药延误病情。