腹膜炎的症状与治疗问

腹膜炎主要表现为腹痛、发热、恶心呕吐，严重时出现感染性休克。治疗以抗感染、控制原发病、支持治疗为主，需及时就医。

一、急性继发性腹膜炎

多由腹腔内脏器穿孔、破裂或炎症扩散引起，腹痛剧烈且持续，需立即手术探查，术后根据药敏结果使用抗生素。

二、急性原发性腹膜炎

多见于儿童、肝硬化腹水患者，致病菌经血液或淋巴播散。治疗以抗生素（如头孢类）及腹腔穿刺引流为主，需监测肝功能。

三、慢性腹膜炎

病程长，常伴低热、乏力，需排查结核、自身免疫性疾病。抗结核治疗（如异烟肼）或免疫抑制剂需长期规范使用。

四、特殊人群注意事项

儿童：避免自行使用止痛药掩盖病情，及时手术干预穿孔性腹膜炎可降低肠粘连风险。

老年人：症状不典型，需警惕感染性休克，优先非药物干预（如胃肠减压），慎用强效利尿剂。

孕妇：需兼顾胎儿安全，早期诊断并选择对胎儿影响小的抗生素（如青霉素类）。