强直性脊柱炎最明显的症状问

强直性脊柱炎最明显的症状是慢性腰背部疼痛（通常持续≥3个月），伴晨僵，夜间加重，活动后可缓解，病情进展可致脊柱强直、关节畸形。

1.炎性腰背痛

疼痛多位于腰骶部，呈隐匿性发作，夜间痛醒后活动可改善，休息后加重，X线或MRI可见骶髂关节炎症改变。

2.脊柱活动受限

随病情进展，腰椎、胸椎活动度逐渐降低，表现为弯腰、转身困难，严重时脊柱呈“竹节样”强直，需长期康复锻炼维持功能。

3.外周关节受累

约40%患者出现髋、膝、肩等大关节疼痛，多为非对称性，可致关节破坏、畸形，影响日常生活。

4.肌腱端炎与关节外表现

肌腱端炎表现为足跟、足底筋膜疼痛；部分患者伴葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等，需早期筛查。

特殊人群注意事项

儿童发病者需警惕幼年特发性关节炎，及时就医；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先非甾体抗炎药；老年患者易合并骨质疏松，需加强钙与维生素D补充，预防骨折。