痛风后遗症和并发症问

痛风后遗症和并发症主要包括慢性关节炎、痛风石、肾脏损害及心血管风险增加，多发生在长期未控制的高尿酸血症患者中。

慢性关节炎：关节反复炎症导致软骨和骨质破坏，表现为关节肿胀、僵硬，活动受限，常见于手指、脚趾等部位。患者需长期管理尿酸水平，避免急性发作。

痛风石：尿酸盐结晶沉积形成结节，多位于关节周围或皮下，质地坚硬。若压迫神经或破溃感染，需手术治疗，同时需严格控制尿酸至360μmol/L以下。

肾脏损害：尿酸盐结晶沉积肾小管可引发肾结石，长期高尿酸血症还会导致慢性肾病。建议每日饮水2000ml以上，定期监测肾功能。

心血管风险：高尿酸血症与高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征相关，增加心梗、脑梗风险。需综合管理血压、血糖、血脂，优先非药物干预。

特殊人群提示：老年患者需避免使用可能升高尿酸的利尿剂，儿童患者罕见，若发病需排查遗传性疾病。用药需遵医嘱，优先选择对肾功能影响小的药物。