强直性脊柱炎早期的症状表现有哪些问

强直性脊柱炎早期症状以隐匿性腰背痛为主，通常在15~40岁发病，早晨僵硬持续≥30分钟，活动后缓解，夜间痛醒常见。

1.炎性腰背痛

疼痛位于腰骶部，呈钝痛或酸痛，夜间加重，活动后减轻，休息无明显改善，病程≥3个月，X线或MRI可见骶髂关节炎症改变。

2.肌腱端炎表现

足跟、足底筋膜或胸肋关节处疼痛，局部压痛，可伴肌腱或韧带附着点炎症，如跟腱炎、髌腱炎，严重时影响行走。

3.外周关节症状

髋、膝、踝等大关节非对称性疼痛，可伴肿胀，早期多为单关节受累，后期可发展为多关节炎，影响关节活动度。

4.全身症状

部分患者出现低热、乏力、食欲下降，体重短期内减轻，急性期血沉、C反应蛋白升高，HLA-B27阳性率达90%以上。

特殊人群提示

青少年男性发病风险较高，需警惕家族遗传倾向；孕妇患者需避免非甾体抗炎药（NSAIDs）长期使用，优先物理治疗；老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查明确诊断。