阑尾残株炎问

阑尾残株炎是指阑尾切除术后残留在盲肠内的阑尾残株发生炎症，通常发生在术后1~3个月内，表现为右下腹疼痛、发热等症状。

一、病因与诊断

残株炎多因残株过长（>1cm）、残留黏膜感染或粪石嵌顿引发，诊断需结合病史、CT及腹腔镜探查。

二、治疗原则

1.保守治疗：适用于症状较轻者，采用抗生素控制感染，配合止痛、补液等支持治疗。

2.手术治疗：症状持续或加重时，需行残株切除或右半结肠切除，术中需彻底清创。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：因解剖结构差异，残株炎症状可能不典型，需警惕发热伴呕吐，建议尽早影像学检查。

2.老年人：合并基础疾病（如糖尿病）时，感染扩散风险高，需加强血糖控制。

3.孕妇：疼痛定位可能不明确，需优先排除产科急症，避免X线检查，采用超声或MRI诊断。

四、预防措施

1.术中规范操作：确保残株长度<0.5cm，避免黏膜残留。

2.术后随访：出现持续腹痛、发热应及时复查，避免延误诊治。