自身免疫性胰腺炎治疗方案问

自身免疫性胰腺炎治疗以糖皮质激素为一线方案，多数患者在治疗后1-3个月内症状显著改善，部分需长期维持治疗。

糖皮质激素治疗：适用于多数患者，可快速缓解炎症，常用药物为泼尼松等，需在医生指导下逐渐减量，避免突然停药导致症状反复。

免疫抑制剂治疗：对激素不耐受或依赖者，可联合硫唑嘌呤等药物，需监测血常规及肝肾功能，儿童患者需谨慎评估用药风险。

手术治疗：仅用于合并胆道梗阻、胰腺假性囊肿或肿瘤样病变的患者，术前需控制炎症，术后需长期随访防止复发。

特殊人群注意事项：老年患者需监测骨密度及血糖变化，糖尿病患者需调整激素剂量，孕妇需权衡治疗获益与胎儿风险，哺乳期女性建议暂停哺乳。