45岁患者，最近总是头晕头痛，经常感觉头晕头痛不止，误以为是偏头痛，经评估确诊烟雾病，决定入院手术问

45岁患者头晕头痛持续发作非偏头痛，确诊烟雾病需手术。烟雾病是脑血管异常增生性疾病，45岁患者多因血管狭窄或闭塞致脑供血不足，引发头晕头痛等症状。

烟雾病诊断依据：头颅CTA或MRA显示双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段狭窄或闭塞，伴异常血管网形成，需与偏头痛等鉴别。

手术治疗必要性：药物无法逆转血管病变，手术（如直接/间接搭桥）可改善脑供血，降低卒中风险，45岁患者早干预可避免脑梗死等严重并发症。

术前评估重点：需全面评估脑血流动力学、脑血管储备能力及全身状况，排除手术禁忌证（如严重心功能不全、凝血障碍等），确保手术安全。

术后康复建议：术后需定期复查脑血管影像，控制血压、血糖等危险因素，保持规律作息，避免过度劳累，45岁患者需重视长期健康管理。