肛瘘和痔疮问

肛瘘是肛门周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管、外口组成；痔疮则是直肠末端黏膜下或肛管皮肤下静脉丛扩张形成的静脉团，分内痔、外痔和混合痔。两者病因、症状和治疗差异显著。

肛瘘：多由肛周脓肿发展而来，表现为反复流脓、疼痛，外口分泌物刺激皮肤可致瘙痒。需手术治疗，如肛瘘切开术、挂线疗法，药物仅用于急性感染期控制炎症。

痔疮：与便秘、久坐、饮食辛辣等有关，内痔以便血、脱出为主，外痔表现为肛门不适或肿块，混合痔兼具两者症状。无症状无需治疗，需改善生活习惯，如增加膳食纤维、温水坐浴，必要时药物或手术干预。

特殊人群注意：孕妇因激素变化和腹压增加易患痔疮，需避免久坐，适当运动；婴幼儿肛瘘罕见，多为先天性，需手术干预；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖，肛瘘治疗需更积极。

预防措施：保持大便通畅，避免久坐，注意肛周卫生，减少辛辣刺激饮食，定期温水坐浴可降低发病风险。