失眠如何用药？问

失眠用药需根据病因和类型选择，短期失眠可选用非苯二氮?类药物，慢性失眠则优先非药物干预，必要时在医生指导下使用褪黑素受体激动剂或食欲素受体拮抗剂。

对于急性失眠（病程＜1个月），优先非药物干预如认知行为疗法，若症状持续，可短期使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦），此类药物半衰期短，次日残留效应小，适合老年患者，但需注意次日可能出现跌倒风险。

慢性失眠（病程≥3个月）应先排查潜在疾病，优先通过调整作息、放松训练等改善，若需药物，褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）适用于合并昼夜节律紊乱者，食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生）可用于合并抑郁症状者，特殊人群需严格遵医嘱。

特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性禁用非苯二氮?类药物；老年患者需降低药物剂量，避免长期使用；儿童（＜18岁）优先非药物干预，仅在严重情况下由专科医生评估后使用。

用药期间需监测疗效与副作用，若出现依赖、过度镇静等症状，应及时就医调整方案，避免自行停药或增减剂量。