肝硬化中期问

肝硬化中期是指肝功能失代偿前期至代偿期向失代偿期过渡阶段，通常病程约3-5年，需结合肝功能、并发症风险综合评估。

肝功能指标异常：血清白蛋白降至25-35g/L，胆红素持续升高（34-85μmol/L），凝血功能异常（INR>1.5），伴门静脉高压（肝静脉压力梯度>10mmHg）。

并发症风险：食管胃底静脉曲张（重度）、腹水（少量至中量）、自发性细菌性腹膜炎风险增加，Child-Pugh B级多见，Child-Pugh C级需警惕肝性脑病。

治疗策略：优先非药物干预，包括低盐饮食（<5g/d）、利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）、β受体阻滞剂（控制门静脉压力），慎用肾毒性药物。

特殊人群提示：老年患者需监测肾功能，避免脱水；妊娠期女性禁用肝毒性药物；合并糖尿病者需严格控糖，预防低血糖。

生活方式调整：避免饮酒，控制体重（BMI 20-25kg/m2），规律作息，避免过度劳累。