自身免疫性胃炎表现问

自身免疫性胃炎主要表现为胃体黏膜萎缩、胃酸分泌减少，常于30-50岁发病，女性多于男性，病程进展缓慢，部分患者早期无明显症状，随病情发展可出现上腹痛、腹胀、食欲减退等消化不良症状，严重时可因维生素B12吸收障碍引发恶性贫血。

胃体萎缩型：胃体黏膜腺体萎缩为主，胃酸分泌显著降低，血清抗壁细胞抗体、抗内因子抗体常阳性，易合并缺铁性贫血，中老年女性风险较高。

胃窦萎缩型：胃窦黏膜受累为主，胃酸分泌变化不一，血清自身抗体阳性率低，多见于有幽门螺杆菌感染史者，男性比例略高。

特殊人群注意事项：老年患者需定期监测血清维生素B12水平，避免因长期胃酸缺乏导致营养不良；孕妇及哺乳期女性应在医生指导下补充铁剂和维生素B12，减少对胎儿/婴儿的影响。

治疗原则：以对症支持为主，可使用质子泵抑制剂缓解症状，恶性贫血患者需长期注射维生素B12，合并缺铁性贫血者补充铁剂，同时建议低酸饮食，避免辛辣刺激食物。