顽固性高血压多主张联合用药？问

顽固性高血压多主张联合用药。

对于单药控制不佳的患者，通常建议联合用药。常用联合方案包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）与长效钙通道阻滞剂（CCB）联用，或ACEI/ARB与利尿剂联用。

老年患者需注意药物相互作用，优先选择长效制剂，避免血压波动过大。

合并糖尿病或慢性肾病的患者，优先考虑ACEI/ARB联合利尿剂，保护靶器官功能。

合并冠心病的患者，可选择β受体阻滞剂与CCB联用，兼顾降压与心脏保护。

特殊人群如妊娠期女性，需在医生指导下选择对母婴安全的降压药物，优先非药物干预。