焦虑性抑郁症的中医辨证问

焦虑性抑郁症中医辨证以情绪低落伴焦虑症状为核心，常见肝郁气滞、心脾两虚、阴虚火旺三型，病程多持续2周以上，症状需排除器质性疾病。

肝郁气滞型：情绪抑郁烦躁，胸胁胀闷，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。多因情志不畅致肝气郁结，常见于压力大的中青年人群。

心脾两虚型：情绪低落，兴趣减退，心悸失眠，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。多见于长期慢性病患者或产后女性，气血生化不足。

阴虚火旺型：情绪烦躁，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。常见于更年期女性或长期熬夜人群，阴液耗伤。

特殊人群：儿童青少年需避免使用抗抑郁西药，优先心理疏导；孕妇慎用疏肝理气药，以防影响胎儿；老年患者需监测用药后认知状态变化，防止跌倒。