主动脉夹层问

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后，血流进入动脉中膜形成血肿并沿血管壁延伸剥离的致命性急症，若未及时干预，48小时内死亡率超50%。

按解剖部位分类：Stanford A型（累及升主动脉）需紧急手术，B型（仅降主动脉）以药物控制血压为主，部分需介入治疗。

按病因分类：高血压是主要诱因，约70%患者合并未控制的高血压；马方综合征、动脉粥样硬化等遗传性或退行性疾病也会增加风险。

按发病时间分类：急性夹层（2周内）进展迅速，需立即抢救；慢性夹层（超过2周）症状隐匿，易被忽视，需长期监测。

特殊人群注意事项：高血压患者需严格控制血压，避免情绪激动；马方综合征患者应定期筛查主动脉直径；孕妇需警惕妊娠相关血压波动，出现胸痛立即就医。