治疗重症肌无力的首选药问

治疗重症肌无力首选胆碱酯酶抑制剂，可以口服溴吡斯的明片，有咀嚼无力的患者，溴吡斯的明片可以放在餐前30分钟口服。

其剂量应该个体化，一般每日最大剂量不超过480mg，即不超过每日8片。另外，治疗重症肌无力的一线药物还有糖皮质激素，但是要注意使用激素期间，严密观察病情变化。

因为40%-50%的重症肌无力患者应用激素期间，4-10天内会出现一过性肌无力症状加重，并可能促发肌无力危象，所以对可能发生危象的重症肌无力，应慎重使用激素。

目前重症肌无力的治疗，主要是免疫治疗的进展，免疫抑制剂的一线药物是硫唑嘌呤，眼肌型重症肌无力和全身型重症肌无力皆可使用，可以与激素联合应用，短期内可以减少激素用量，因为它有肝酶升高和骨髓抑制等副作用，所以应用期间要注意监测副作用的发生。