嘴突门牙大、下巴后缩，牙齿是骨性还是牙性？问

嘴突门牙大、下巴后缩的牙齿问题，需通过口腔CT测量上下颌骨位置关系及牙齿排列角度判断：若仅牙齿前突（如门牙外倾），多为牙性；若伴随颌骨发育异常（如上颌前突、下颌后缩），则为骨性。

牙性问题：表现为牙齿过度唇倾，X线片显示颌骨位置正常。常见于遗传或不良习惯（如口呼吸），青春期前干预效果佳，可通过正畸（如隐形矫正）内收前牙。

骨性问题：上下颌骨矢状向不调（如安氏Ⅱ类错颌），需结合生长发育阶段。青少年可通过功能矫治器引导颌骨生长，成年后可能需正颌手术联合正畸治疗。

特殊人群注意：儿童需6-12岁筛查咬合关系，避免持续不良习惯；孕妇应关注孕期营养对颌骨发育影响；成年人治疗周期长，需医患共同制定方案。

治疗建议：先通过口腔正畸科检查（如头颅侧位片）明确诊断，牙性问题优先正畸，骨性问题分阶段干预，治疗后需长期保持防止复发。