卵巢癌的诊断问

卵巢癌的诊断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检，早期诊断依赖CA125、HE4等指标及超声筛查，确诊需手术切除组织病理分析。

1.影像学检查：超声检查可初步发现盆腔包块，增强CT或MRI能评估肿瘤浸润范围及转移情况，PET-CT对晚期卵巢癌分期有辅助价值。

2.肿瘤标志物检测：CA125是上皮性卵巢癌主要标志物，HE4联合CA125可提高诊断准确性，卵巢生殖细胞肿瘤需检测AFP、HCG等指标。

3.病理活检：手术切除肿瘤组织进行病理分析是确诊金标准，术中快速病理可指导手术范围，腹水细胞学检查可辅助诊断。

4.特殊人群注意事项：绝经后女性出现腹胀、腹痛等症状需警惕，有家族遗传史者建议30岁后定期筛查，BRCA基因突变携带者可考虑预防性切除。

5.鉴别诊断：需与子宫内膜异位症、盆腔炎性包块等鉴别，结合病史、症状及辅助检查综合判断，避免误诊。