神经性头痛做什么检查确诊问

神经性头痛确诊需结合病史、体格检查及必要辅助检查，如头颅CT/MRI排查器质性病变，脑电图评估脑电活动，眼压测量排除青光眼性头痛。

一、病史与体格检查

详细询问头痛发作频率、持续时间、部位及伴随症状（如恶心、畏光），重点排查诱因（压力、睡眠不足）及既往病史。体格检查需关注神经系统体征，如肌力、反射及脑膜刺激征。

二、影像学检查

头颅CT适用于突发剧烈头痛或怀疑出血/占位者；MRI对脑白质病变、血管畸形等敏感性更高，尤其适合慢性或反复发作病例。

三、其他辅助检查

脑电图（EEG）用于癫痫性头痛的鉴别；眼压检测排除青光眼；血压监测警惕高血压性头痛；必要时行腰椎穿刺明确颅内感染或出血。

特殊人群提示

儿童及青少年应优先排查感染、外伤等因素；妊娠期女性需避免辐射检查，优先保守诊断；老年患者需重点排除脑血管病或肿瘤。