室速问

室速是起源于心室的快速性心律失常，通常持续时间短（<30秒），可自行终止或需干预，需结合基础疾病和血流动力学状态判断严重程度。

一、特发性室速

多见于无器质性心脏病者，常表现为单形性室性早搏，可能与遗传或心肌电生理异常有关，需通过心脏电生理检查明确起源点，药物或射频消融治疗有效。

二、器质性室速

由冠心病、心肌病等导致心肌损伤引起，多为持续性、多形性，易诱发室颤，需积极治疗原发病，药物控制发作，必要时植入ICD预防猝死。

三、尖端扭转型室速

长QT间期综合征、电解质紊乱（低钾/低镁）等诱因下发生，表现为QRS波群极性交替改变，需立即终止，补钾补镁、停用致QT间期延长药物，必要时电复律。

四、特殊人群注意事项

老年患者合并心衰时，室速风险高，需加强监测；儿童罕见，若发作需排除先天性心脏病；孕妇需兼顾胎儿安全，优先非药物干预，必要时终止妊娠。