高血压、肌酐升高、肾结石怎么办？问

高血压、肌酐升高、肾结石需综合管理，建议优先控制血压（目标<130/80 mmHg），监测肾功能（每3-6个月查肌酐、尿常规），并通过饮食调整（低钠、限蛋白）、增加饮水（每日1500~2000ml）、药物排石（需医生指导）改善，特殊人群（如孕妇、老年人）需个体化方案。

高血压管理：选择对肾脏影响小的降压药（如ACEI/ARB类），定期监测血压，避免自行停药，合并糖尿病者需更严格控压。

肌酐升高干预：明确病因（如肾炎、药物损伤），避免肾毒性药物，低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），戒烟限酒，控制血糖血脂。

肾结石处理：小结石（<0.6cm）可药物排石，大结石需碎石或手术，每日饮水维持尿量2000ml以上，减少高草酸食物（菠菜、坚果）摄入。

特殊人群注意：孕妇需在医生指导下用药，老年人避免过度利尿，糖尿病患者需严格控糖防感染，儿童需排查先天性肾脏疾病。