腰椎间盘突出症 检查问

腰椎间盘突出症检查包括体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查通过直腿抬高试验等初步判断神经受压情况；影像学检查中MRI是金标准，CT可辅助显示椎间盘突出细节，X线用于排除其他病变；实验室检查如血常规、炎症指标等用于鉴别感染等特殊情况。

体格检查：直腿抬高试验阳性提示神经根受压，股神经牵拉试验可辅助诊断高位椎间盘突出，需注意患者配合度及疼痛反应。

影像学检查：MRI能清晰显示椎间盘退变、突出位置及神经受压程度，适用于大多数患者；CT对钙化、椎管狭窄等细节显示更优，可作为MRI的补充；X线片需结合正侧位及过伸过屈位，排除骨折、肿瘤等。

实验室检查：血常规、CRP、血沉等用于排除感染或炎症，若怀疑马尾神经综合征，需检查脑脊液蛋白水平。

特殊人群注意：孕妇首选MRI，避免辐射；老年患者需关注基础疾病对检查耐受性的影响；糖尿病患者需注意造影剂过敏风险，检查前需评估肾功能。