原发性高血压并发症问

原发性高血压常见并发症包括心脑血管疾病、肾脏损害、眼底病变及外周血管病变，发生风险随血压控制不佳及病程延长而增加。

心脑血管疾病：高血压是冠心病、脑卒中的主要危险因素，长期血压升高可致动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑梗死风险，尤其在合并糖尿病、高脂血症人群中风险更高。

肾脏损害：高血压可引发慢性肾衰竭，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现肾功能减退，老年患者及合并糖尿病者需定期监测肾功能。

眼底病变：长期高血压可导致视网膜动脉硬化、出血或渗出，严重时影响视力，糖尿病视网膜病变患者合并高血压时风险显著增加。

外周血管病变：可致下肢动脉硬化闭塞症，表现为间歇性跛行、下肢发凉，老年男性及长期吸烟人群需警惕。

特殊人群提示：老年患者血压控制目标应个体化，避免过度降压；妊娠期高血压需密切监测母婴健康；合并慢性肾病者需优先选择对肾脏影响小的降压方案，所有患者均应定期随访血压及器官功能。