膝关节骨关节炎治疗问

膝关节骨关节炎治疗以非药物干预为核心，结合药物与手术，需根据病情阶段（早~中晚期）和个体情况（年龄、活动量、合并症）制定方案。

非药物干预是基础，包括：①运动疗法：低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）增强肌肉力量，维持关节活动度；②减重：体重每减轻5kg可降低关节负荷约20kg；③物理治疗：热疗、冷疗缓解疼痛，超声波改善局部血液循环。

药物治疗适用于疼痛明显者：①口服药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解症状，需注意胃肠道刺激；②关节腔注射：透明质酸钠改善润滑，糖皮质激素快速止痛但不宜反复使用。

手术治疗针对终末期患者：①关节镜手术清理游离体或滑膜；②截骨术纠正力线，延缓关节退变；③人工关节置换术（膝关节表面置换）是终末期患者恢复功能的主要手段。

特殊人群注意事项：老年人需平衡止痛与跌倒风险，优先选择外用药物；糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险；孕妇应避免非甾体抗炎药，以物理治疗为主。